《黄帝内经》记载的部分治病工具

胡乃文


【正见网2007年06月01日】

《黄帝内经》中记载的治病工具,简要的说有:“毒、药、?、石、针、艾”。

实际上,《内经》指导古时的医师们看病,并非以看病、治病为目的,而是希望医生们最好能做到“上工治未病”,也就是说,让人根本不生病。

一次,黄帝问歧伯,上古时期的圣人们发明且制作了“汤液醪醴”,可在制作了这些治病药物后,却不须使用?

有趣的是歧伯的答复。它涵盖了上古和中古的人民生活情况。云:自古啊,圣人们制作了“汤液醪醴”,只是为了预备不时之需而已。虽有那么好的治病之药,却只是预备了,并不服用;只摆那儿,一旦有人生病时,就能立刻获得汤药服用。

歧伯话锋转了一转,又清楚的阐述了中古人们服药的情况,云:中古之世,由于道德稍衰,所以就容易给感染到病的邪气,但是他们服用了那些汤药,也可以万全。

黄帝赶紧接着问他们当时的情况,云:现在的人们,吃了同样的药汤,仍不好病,究竟什么原因所致?(“今之世不必已,何也?”)

歧伯答复:现在的人们,一定要使用毒药、针灸等,内外兼治才行,可见,“当今”的人们之道德,远差于上古和中古:“当今之世,必齐毒药攻其中,?石、针艾治其外也。”

为了了解黄帝和歧伯的这段对话,笔者在《说文解字》中找出“毒、药、?、石、针、艾”等治病工具的原意,并且引申它们的内涵意义,以与读者们一起了解古时的治病方法。

古人的治病次序和现在的人不同,认为用药是最后一步考虑的。他们大部分先考虑到,如果可以用石头摩娑一下身体、用针灸刺激一下穴道等,能治好了就不必服药。因此有“一砭、二针、三灸、四用药”的说法流传下来。

【毒】

很多人都听过“是药三分毒”的说法;《黄帝内经》云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。”可见,只要用药,就一定有毒。只是大毒、小毒之分而已。

《说文》云,“毒”是害人的草:“ ,厚也。害人之迫,往往而生。从屮,从毒。”而“屮”,读如“彻”音,是迫木初生的意思。许多初生的草木,如红薯、树薯类,初生之芽含剧毒,可能与之有关?毒的古文和现在的毒的写法不同, ,“孺”加个刀组成。


【药】

《说文》云,“药”是用以治病的草:“ ,治病迫。从迫,乐声。”而乐却是声音的总名,象形的样子,是将鼓、砝等乐器放在架子上,“烃”是承放乐器的架子(音“具”)。“ ,五声八音?名。象鼓砝。木,烃也。”药的意义就是以乐器,将声音组成乐音而治病的方式,后来加上草字头,就有了治病草的意思了。

现在,这“ ”和“ ”两个字混用,似乎没有什么分别。约 ,在《说文》的本意是“缠束”的意思,草字头下面给缠束了,哪有治病的意思?药就是治病草,就是用音乐或快乐的方式让人病好,并不是约束、不是缠束之草,让人病得更厉害。

治病使用的药,虽然是草药为多,可它们做成了治病的制剂时,却包括了“汤、液、醪、醴”等,都可用以萃取药物精华,而提高疗效;实际上,后世还有更多的药物剂型给发明出来。

“汤”的本义是热水,在中医制药学中,它就是以水煮过药物之后,萃取了药物精华的“药汤”。汤的效用比起其它各种制剂,如丸药、膏滋药剂等有较快速的疗效,医学上有句形容汤药的:“汤者汤也,丸者缓也”,是说汤有汤涤的、快速的效果,而丸药则只有很缓慢的效果,用以治疗缓慢性的疾病。

《说文》云:“液, 也”,段氏注云: ,气液也”似乎有精华之义,煎煮出来的药汤,就是药物的精华,那应当是不错的。

“醪、醴”,说文云:“醪 ,汁滓酒也。醴 ,酒一宿孰也。”醪,是还未经过过滤的浑浊的酒,而醴却已经经过一宿,是熟酒,经过处理的、比较清的酒。

现代人都知道,酒精是一种很好的溶剂,可用以萃取药物精华,而具有特殊药效。


【?石】

古时候,将金属磨尖、石头磨尖,在人的穴道上面刺激用以治病。磨尖了的金属,叫作“?”,磨尖了的石头,叫作“砭”。

《黄帝内经》:“当今之世,必齐毒药攻其中,?石、针艾治其外也。”

《说文解字》云:“?”就有尖锐之义,属于“金”部首,是金属所成的、尖锐的治病工具,相当于现今的手术工具。

古时用以治病的“石”,是“砭石”,《说文解字》云:“砭,以石刺病也。”

古人治病,首先考虑“砭石”,次考虑“针、灸”,最后考虑“药物”,可见砭石刺病疗效必然很好的,只是年代久远以来的失传,以致了解它的医生愈来愈少了。


【针】

在?、石这两种尖锐治病工具的基础上,以后发展出“针灸治病”。古籍中记载的针有九种,包括了“?针、圆针、妣针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、火针”
《说文解字》云:“针, ,所以缝也。”注释中讲“臣铉等曰:今俗作针,非是。”意思说的是现今俗字都是使用“金”部首,加一个“十”字,这种写法并不对。

针灸是两件事情,可有的人弄不清,常以为二者为一件事。“针”是用针在皮肤中的穴道刺激,而“灸”是用艾绒在穴道上面的皮肤点燃烧灼,让热从皮肤传入穴位,以达到刺激治病的效果。


【艾灸】

“艾”,《说文解字》云:“艾 ,冰台也”。段氏《说文解字注》云:古时用冰块削成圆镜状,引太阳的光影,点燃艾绒,以之烧灼刺激治疗病人的穴道。这就是“冰台”的由来。古人引太阳之火还真有些点子啊。

“灸”的意思在《说文》中说是“灼也”,又查《说文》中对于“灼”的解释是“炙也”,是说烧灼、烧烤的意思,用烧灼艾草的热度進入皮肤,以达到刺激穴道而有治病之功。

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