食物真相:胆固醇除罪化 美专家拟取消摄取上限

【正见新闻网2015年04月30日】

美国农业部公布2015年《美国民众膳食指南》(Dietary Guidelines for Americans),其中最受关注的,就是打算取消过去建议每天最多摄取300毫克的胆固醇上限,只要吃2颗鸡蛋或1块10盎斯(约300公克)牛排就可能超标。但全美14位营养学、医学与公共卫生权威专家组成的委员会建议取消胆固醇摄取上限。

高胆固醇食物多年来被视为万恶渊薮,但美国农业部前天宣布,2015年新版的《美国民众膳食指南》将把胆固醇“除罪化”,不再限制民众摄取胆固醇,因并无证据显示高胆固醇饮食与血清胆固醇或心脏病有关。国内营养师也同意此建议。

台北马偕医院营养师赵强表示,他基本上同意取消300毫克胆固醇的上限,许多老人家因怕胆固醇,不敢吃蛋和海鲜,但其实适量的虾(去虾头)、花枝、牡蛎、每天1颗蛋,不会有问题,较需提防的是全脂奶、肥肉和奶油(包括人造奶油与动物奶油)。

蛋黄,海鲜这些过去被视为高胆固醇食物,常和健康负担画上等号,不过美国农业部公布今年2015新版的民众膳食指南,要把胆固醇除罪化,因为没有证据显示,高胆固醇饮食会引起血清胆固醇或心脏病,营养师谢宜芳也同意,因为人体本身也会制造胆固醇,而胆固醇除非和饱和脂肪一起食用,才会有坏影响。

其实在美国等先进国家也是一样,高胆固醇食物几乎是全民公敌,这都是因为数十年来,美国饮食指南一直强调食物里的胆固醇会提高血液中低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)浓度,在血管沉积成粥状硬化,升高心血管疾病和中风风险。

2010年旧版指南建议一天胆固醇摄取量应低于300毫克。2015年2月上旬美国农业部公布最新饮食指南的初步版本,其中最令人惊讶的就是,谘询委员会的专家拟不再警告消费者少吃鸡蛋、带壳海鲜等高胆固醇食材,如果最后成案,等于推翻了几十年来深入人心的“常识”。

最大的理由是,专家们认为饮食中的胆固醇对健康成年人的血胆固醇并没有显著影响。美国俄亥俄州克里夫兰医院心血管科主任尼森(Steven Nissen)说,研究发现,食物中胆固醇对血胆固醇浓度的影响力只占20%左右,其他则是由一个人的体质──也就是你的遗传背景决定。

鸡蛋是熟龄族好食物

这结果表示胆固醇真能完全解禁?其实比较好的解读应该是:“健康成人的上限可放宽,但需留意个人差异”。

人体会自行合成胆固醇,根据临床测量结果,成人一天需要1300~1500毫克胆固醇,其中约1000毫克由肝脏生产,其他来自食物。而身体也有一套机制,能在摄取过多胆固醇时,减少自行合成的量,维持胆固醇总量大致不变。 

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