【正见新闻网2013年08月10日】
服用来路不明中草药，小心癌上身！
长庚医院与新加坡国立癌症中心合作研究马兜铃中药致癌特性，针对马兜铃酸引起的泌尿道上皮癌患者病理切片进行全基因定序分析发现，马兜铃酸成分致基因突变力超强，几乎是香烟的二十倍，“可影响的基因成百、上千”，不仅能导致泌尿道上皮细胞癌，还可能引发肝癌。这项研究刊获得最新一期《Science Translational Medicine（科学转译医学）》封面故事。
会引发泌尿道上皮细胞癌、肝癌
过去已知含马兜铃酸中药除会造成肾炎、肾衰竭，还可能引起肾泌尿道上皮癌。林口长庚医院泌尿肿瘤科主任冯思中指出，曾有一名六十岁男子因无痛性血尿求诊，经询问男子曾因咳嗽、持续使用不明成分草药。经检查左肾盂有肿瘤，切除左肾输尿管与肿瘤，确诊为肾泌尿道上皮癌。
冯思中指出，从输尿管到肾盂、膀胱都可能发生肾泌尿道上皮癌，其中，肾输尿管的上皮癌在西方国家少见，却是台湾洗肾病患最常见癌症。台湾每年约七百名新个案，且以女性居多。“膀胱癌、肾泌尿道上皮癌与抽烟相关，多半发生在男生”，但台湾肾泌尿道上皮癌性别、发生部位均与西方有很大差异，原因可能就在马兜铃酸。
冯思中解释，这次基因序列分析发现，马兜铃酸造成的基因突变率很高，每百万个碱基对有一百五十个突变点；抽烟引起肺癌的突变则为每百万个碱基对仅八个突变点，紫外线对皮肤癌则是一百一十个突变点。进行肝癌基因分析更发现，部分个案也出现类似马兜铃酸的基因突变。
老鼠吃3天即造成伤害
研究团体又以马兜铃酸喂食老鼠三天，三个月后就可发现基因突变，马兜铃酸可说是“已知最强致癌物质”。新加坡国立癌症中心教授郑敏展说，这次不仅发现马兜铃酸造成“成百、上千个基因突变”，也找出其特定突变“指纹”。未来也能运用类似作法，探讨其他致癌物致癌过程、找出每个毒物的“指纹”特征。
过去曾用过马兜铃中药的民众，若突变指纹已存在细胞中，该如何因应？冯思中则指出，虽然基因分析可验出是否有相关突变，但检验所费不赀，且没有方法可逆转既有突变，建议民众长期追踪，一旦出现无痛性血尿、腰痛或摸到硬块尽早求诊，早发现问题、尽早治疗。