【正见新闻网2013年07月14日】
来自疾病预防控制中心的信息，在美国每天有40个人死于滥用处方止痛药，在美国阿片类处方药过量使用致死量，比海洛因过量致死量和可卡因过量致死量的总和都大。十二万的美国人说，他们在过去的一年中滥用过处方药止痛药。
而自1999年以来的滥用止痛药的问题呈3倍趋势增长。其中医生是首要责任，据疾病预防控制中心主任托马斯弗里登在新闻电话会议中说，“这是源于一些不负责任的医生，其产生的恶劣结果比是从街头毒贩严重的多，”加州的一项调查发现，62％的止痛药处方是由3％的医生开的。
在20个美国成年人就有一人承认有滥用处方镇痛麻醉药。根据疾病预防控制中心反应，药物滥用最多是如维柯钉，奥施康定（羟考酮），羟吗啡酮和美沙酮的药物。
滥用多止痛药者比例男性大于女性，非西班牙裔白人比其他种族的比例多，在农村的比在城市街区的多;中年比青年和老年人的多。
国家处方管制法律不完全导致止痛药死亡量增多。“我们处在止痛药滥用趋势中，但是我们完全可以制止止痛药的滥用”弗里登乐观的说。另外一个国家药物控制政策的官员说：“白宫已经采取了政策目标到2015年滥用药物减少15%”。
止痛药成分 美设上限 过量恐伤肝
美国食品药物管理局2011年表示，普拿疼等止痛药中的乙醯胺酚含量须限制在325毫克以下。
美国食品药物管理局（Food and Drug Administration，FDA）前天表示，含乙醯胺酚（acetaminophen）成分的药物若服用过量会伤肝，将要求药厂把单一药剂中的乙醯胺酚含量限制在325毫克以下，以减少民众肝脏受损的风险；同时药厂必须在药品包装上加注此成分可能损害肝脏的警语。
美有死亡案例
含有乙醯胺酚的止痛药相当地普遍，例如国人耳熟能详的“普拿疼”（Panadol），以及在美国相当普遍的“泰利诺”（Tylenol）止痛药，主要成分都是乙醯胺酚。根据目前的标准，人体在24小时之内，能够承受的乙醯胺酚最大剂量是4000毫克。
FDA新药办公室副主任奎德（Sandra Kweder）说：“病患若是一次服用多种含有乙醯胺酚的药，使得体内乙醯胺酚含量超过24小时内可承受的最大剂量4000毫克时，就会发生肝脏受损的风险。”
奎德并表示，“在美国，有将近一半与乙醯胺酚相关的肝衰竭案例，是因为服用含有乙醯胺酚的复合式处方药过量。许多人到最后都需要肝脏移植，甚至死亡。”
复方制剂42种
台湾食品药物管理局药品组药品安全评估科科长戴雪咏说，卫生署核准含乙醯胺酚与鸦片类成分复方药品，主要作用为镇痛及缓解感冒，产品含乙醯胺酚与可待因（codeine）成分的复方制剂有40种，其中核准乙醯胺酚的最大单位剂量为300毫克；乙醯胺酚与另一止痛药tramadol成分的复方制剂有2种，其中核准乙醯胺酚的最大单位剂量为325毫克。两类皆无药品高于美标准。
戴雪咏并说，台湾这类药品仿单的警语，都已注明乙醯胺酚可能伤肝；副作用则注明“偶有过敏反应”、“长期服用大剂量会引起肝毒性”等内容。
乙醯胺酚退热止痛
乙醯胺酚（acetaminophen或paracetamol）是一种常用的退热和止痛药物成分，对于发烧患者，可由增加周围血管的热量散失，达到体温下降的结果；它也能迅速抑制大脑兴奋引起的痛觉，使中枢对疼痛感觉迟钝，以用来止痛。
剂量过高杀肝细胞
乙醯胺酚药物口服后，约4%至5%会经过肝脏的细胞酵素系统，代谢成具有肝毒性的中间代谢产物NAPQI。
在正常剂量下，NAPQI会被肝脏中的谷胱甘肽（glutathione）酵素中和解毒；但若服用乙醯胺酚剂量过高，无法被中和掉的NAPQI，会造成大量肝细胞损伤和死亡。
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