东方古老智慧对现代人类健康的启示(十)

从法轮功健康调查(台湾)来看气功修炼提升健康品质的作用
胡玉蕙 何迈 刘孟奇


【正见网2005年02月05日】

4. 讨论

(一)健康的定义?

世界卫生组织关于健康的定义:"健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"这就是人们所指的身心健康,也就是说,一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全,才是完全健康的人。从这个定义出发╋我们看看现代医疗保健系统能否满足人们对于健康的需求。

(2)现代医疗保健系统的发展及挑战(成功与不足):

现代医疗保健体系是建立在在西方发展起来的现代医学基础上的, 简单的说, 可以认为主要是一个建立在现代医学技术(以药物,放射和手术等为主)基础上的由医疗保健专业人员提供的一个涵盖预防,治疗及康复的系统, 牵扯到社会各行各业的一个巨大的产业。

西方医学在归纳推理的实证科学基础上形成了对于疾病病原,病因和发病机理的理解并相应地发展了特异的"选择性"的针对病因的"对抗"治疗和预防的方法,如抗生素的发现和在传染性疾病上的应用,胰岛素的纯化和在糖尿病上的应用,维生素的发现及其在维生素缺乏疾病上的使用,细胞毒性药物及放射线在肿瘤疾病上的运用,无菌外科的发展;致病微生物病原的发现及相应的疫苗预防,胆固醇与心血管疾病的关系及相应的降血脂药物的发展与使用,等等。

二十世纪现代(西方)医学在传染性疾病等方面的成功实践使现代医学体系成为唯一普适的,被广泛接受的,并用来评价其它医学体系的保健体系。在西方实证医学看来,二十世纪前的其它医学体系的成功来自心理作用,即非特异性的或是由于安慰剂效应。西方实证医学自豪地认为西医的疗效不需要病人对于医药或医生的信赖,甚至不需要医生的同情。这是现代医疗保健的最早的"生物医学模式"。经过几十年的发展,现代医疗保健系统却发现面临许多巨大的挑战, 无法完全满足人们对健康的需要,以下简单列举一些方面:

(2 - 1)现代医学的"特异"的"对抗"治疗方法是相对和局限的:

哈佛大学医学院的BENSON博士是西方医学界中"身心医学"的创始人之一,他在为他的学生,DAVID EISENBERG 博士所著的一本很有名的书"与气遭遇 - 探索中华医学"所写的序言中谈到"在目前,在西方,西医这种特异针对性的治疗方法只能有效治疗大约25%的病人。"这25%的疾病一般都是所谓病原单一的疾病,所以容易针对治疗,当然,即使如此,它也有毒副作用,因为"选择性,特异性"也是相对的,杀伤细菌和病变细胞的同时也会伤害正常细胞。

BENSON博士所谈到的另外的75%的疾病,也就是那些最常见的疾病,象心脏病,肺病,精神病,癌症等,病因复杂,特异针对性的治疗方法就力不从心了。2002年4月的一期"科学"杂志专题谈到"复杂性疾病之迷"主题就是"不仅仅是基因的问题",几篇文章谈到"最普遍的疾病是最难治疗的,心脏病,癌症,糖尿病等等,所有这些都是属于"复杂"或"多因素"疾病,这意味着它们不可能归咎于一个单一基因的突变和一个简单的环境因素。恰恰相反,它们来源于许多基因,环境因素,容易导致疾病的不良行为等等因素的联合作用..."。这样一来, 现代医学的特长-特异性的针对发病原因的治疗方法因为无法找到明确的病因, 或者是没有一个占主导作用的多病因的联合作用而失去效果。而且,非常重要的是"超过70%的中风,结肠癌,冠状动脉心脏病,二型糖尿病是可以通过改变生活方式加以预防的"。所以,在这些大多数的疾病上,完全依赖于药物治疗不是保证健康的好办法,而且,在绝大多数的情况下,药物治疗只能缓解症状,于并不能治愈疾病,很多情况下甚至不能延缓和控制疾病的进程,现代医学有一句话 "TO CURE SOMETIMES, TO RELIEVE OFTEN, AND TO COMFORT ALWAYS" (意思是有时候能治愈, 经常的是只能缓解, 总是能做到的是使病人舒适), 在这种情况下, 大多数疾病成为旷日持久的慢性病, 不仅病人生活质量受到影响,也提高了医疗保健的费用。

(2-2)现代医学对行为,心理,精神等方面疾病缺乏有效手段:
"对于许多疾病的治疗取决于根本的行为改变,包括饮食,锻练、吸烟, 和饮酒 - 这对于即使是很有动机(MOTIVATED)的病人也是很难做到的。"即使知道行为,生活方式等因素在疾病发生发展及治疗中的重要作用,现代医学在这些方面手段非常有限。不仅对于病人来说很难改变行为与生活方式,就是医务人员,医生本身也一样,我们常看到心脏科医生死于心脏病, 肿瘤科医生死于癌症。现代医学在反思自身局限的基础上也提出了"生理-心理", 到"生理-心理-社会", 直到最新的"生理-心理-社会-精神"医疗保健模型,在现实生活中却很难转型,也缺乏这样的综合系统。

现代医学认为不是问题的"安慰剂"效应,却成了大问题,不仅吃药有"安慰剂"效应,连我们一向认为最实在的外科手术也存在"安慰剂"效应,年花费高达30亿美元的关节手术,与仅在皮肤上划一刀,再告诉病人已经作了手术的"安慰剂"手术效果是一样的。这项成果发表在"新英格兰医学杂志"上。

(2-3) 现代医学缺乏整体观:

这表现在许多方面,比如,临床上分科太细,"头痛医头,脚痛医脚",整体的一个病人被按系统分开由相应的科室来负责。在治疗原则上,"缺什么, 补什么",却看不到人体具有强大的自我平衡能力,也看不到人为的,外在的添加会打乱人体的动态平衡,最近被喊停的(雌/孕)激素替代疗法就是一个这样的例子, 临床上这样的例子很多, 象甲状腺机能亢进的病人往往被手术割除病变的腺体, 然后病人再服甲状腺激素, 可是病人和医生都很难将病人的甲状腺激素水平控制在理想的范围内, 只能上下波动。

即使在"生物心理社会精神"的保健模式中,也存在分科太细的问题: 医生负责治疗病人身体上的疾病,社会工作者负责病人情绪和社会联系,牧师负责病人精神层面的需求,这使得健康的"生物心理社会精神 "每个层面都被视为一个单独具体的存在而被分割的加以分别负责,无法互相关联。

(2-4)现代医疗保健的外源性和商业化:

现代医疗保健主要由医务人员提供,这是外在的,外源的 - 容易造成人对外在因素的依赖;对自己健康不够负责;甚至依靠现代科技来放纵自己的欲望;一方面放开肚皮吃大量的油炸食品,另一面吃降血脂药或减肥药。在现代医疗保健系统中,医疗保健成为一种象技术一样的外在的因素,即使是医疗保健从业人员,也无法保证自己有良好的有助于健康的行为,医生对自己行为,心理及精神等方面一样无能为力。

外源性的保健,无法避免人为错误。美国1999年的统计发现人为错误造成的年死亡人数将近十万,仅在心脑血管疾病,癌症及事故之后。这项统计还发现, 由于医生未能按照实证医学的标准程序提供医疗(原文是FAILIURE TO OBERSERVE EVIDENCE-BASED PROTOCOL), 仅在四项常见病上(高血压, 心梗, 肺炎及结肠癌), 就导致了另外的十二万六千人死亡。美国人有将近一半的时间得不到合适的医疗服务。

美国的医疗保健系统是一个商业化程度相当高的系统, 通常人们认为商业化程度越高, 就越有效率, 这在美国的医疗保健系统并不完全适用, 比如说, 互相竞争的医疗保健计划及病人的高度流动性(一般换工作就换计划)决定了它们只能将主要精力(资源)放在短期的缓解病人目前的问题(症状), 而不愿投资长远的预防措施上, 而这些长远的预防措施对病人的健康更重要。

(2-5)现代健保系统费用高昂:

这是由许多原因促成的。医疗技术的进步使许多患有疾病的病人寿命延长但又无法治愈这些疾病; 新仪器技术的使用本身成本就高,效果主要表现在诊断而非治疗上, 甚至于新仪器技术的使用诊断出许多并不重要的问题, 既加重了病人的心理负担, 又浪费了医疗资源; 预防保健又越来越偏重"药物预防",等等,都使现代医疗保健成本高涨,对每一个个人及政府都是一个沉重的负担。

(2-6) 现代医疗保健的出路

综合我们前面简单谈到的几点,那出路何在呢? 最普遍的一种想法是只要更深入地研究,一定能理解疾病并找到相应的特异针对的治疗方法。现代科学的归纳推理的研究方法也习惯将物资分解成一个个孤立的个体来研究,从人体到组织器官到细胞到基因分子,越来越微观。大多数的医学研究人员也正是继续在实证科学的基础上向细胞的内部找答案。人们期望对于受体,信号传递途径,和基因的研究能为西方医学所提倡的特异治疗方法提供疾病特异的靶标,从而设计出相应的药物与疗法。近五十年来细胞及分子生物学迅猛发展,DNA成为生命科学的标志,基因和基因组的研究成为科学上最热门的话题之一,无数的人力物力投在基因和基因组的研究上,人们充满希望地等待着。结果怎样呢?研究人员发现了许多问题,这已经超越了本文讨论的范围,我们无法详细谈, 我们看到, 即使发现了一个遗传的缺陷, 染色体的变化, 基因的突变, 我们如何纠正? 如何选择性的纠正? 我们对这个缺陷的纠正, 是否会带来别的问题? 为什么同样的问题在有些个体表现为发病, 在其它的个体却并不发病? 人类基因组研究结果发现我们人类的基因和其它动物的基因差别非常小, 那么, 基因如何解释人类和动物的根本区别-人的思想? 把疾病分成碎片来研究并不等于在治疗上也能达到相应的精确度, 向微观走的这条路, 所带来的问题比答案多多了。

现代保健系统面临的挑战是有历史原因的, 也就是说, 是从现代医学建立的开始就注定了无可避免地走到这一步。 现代科学从其发展的最早期,就将物资与精神分离,将精神的研究留给了宗教,科学着重研究物资。属于现代科学分支的现代医学也着重研究躯体疾病,即使研究精神行为方面,也着重从精神,行为的物质这一面来研究,比如"是不是大脑的什么结构,或者是什么神经递质或受体出了问题?",长期对精神层面的忽视,使现代医学在精神及行为方面疾病的认识,诊断和治疗方面都存在严重的不足。虽然现在认识到了精神, 心理, 行为等因素在疾病上的作用, 身心医学也得到显著的发展, 但"身-心"相互作用在医务人员中尚未得到广泛的认同, 现代医学在其目前的发展阶段更认识不了精神与物质, 心理与生理, 病理的统一的, 直接的关系。日本的"水结晶"实验就说明了了人的意念对物质的结构有直接的影响, 但现代医学无法认识到这一点。

另外, 现代科学的发展直接依赖探测工具, 同样地, 现代医学的发展也是如此, 从最早先的肉眼直接观察的解剖学, 到后来的用显微镜来观察的组织学, 病理学, 到现在的遗传学,分子生物学, 超出我们(的探测工具)观察范围的现象, 甚至在我们探测范围内但我们没注意到的现象, 我们则无从研究之。我们目前的研究手段很难作到活体, 实时的研究, 绝大多数是在体外培养的细胞(这已经与体内的细胞在特性上有巨大的差别), 或在动物身上获得近似的资料, 这样的发展, 是极其缓慢, 局限的, 就象"盲人摸象" 。

既然现代医学有其先天的局限, 无论如何在其体系内如何发展也无法摆脱其局限, 所以另外的一个观点,也是越来越受到重视的观点就是我们不应该忽视现代医学体系之外的其它的医学体系, 我们忽视这些体系, 也许并非我们所认为的-现代医学体系比它们优越, 而是我们不能理解这些体系的科学性。在现代医学之外的体系中, 最有代表性的就是中华传统医学。

(3) 中华传统医学及气功:

中医学实际上是中国古人对于生命、人体、宇宙的整体认识思想在治病健身领域的具体实践和运用。掌握了这些认识的人,将这些原则用在自己的健康上,就是"养生"之道,用在帮助别人的健康上,就是中医;再往高层次一些,就是"长生", 再往高层次上走,同化宇宙特性,全面认识人体,生命,时空,宇宙从而达到生命的升华,这就是"修炼"了。在中国古代的医学或修炼的书中找不到"气功"这个名词,"气功"就是"修炼"的现代叫法,特别是在中国大陆那个地方,由于意识形态的关系,"修炼"这些古老中华文明中的东西不容易在那种环境下普及,所以,改头换面,叫"气功"了。从50年代起,这些道家的,佛家的许多修炼的方法就在中国大陆传开了,包括"太极拳"就是张三丰留下来的修炼方法,只不过心法没有流传下来。

在中国,从清朝末年起, 在有解剖学基础的现代医学的冲击下, 许多受到西方医学教育的人用西方现代科学的指导思想和方法论来看中医, 用西医的解剖学来比较中医, 根本就无法理解中医的"天人合一""五行相生相克""经络"等原则, 先有民国政府的"禁中医, 留中药", 后有共产党政府不求甚解的所谓"批判地继承"搞"中西医结合"和文化大革命对中华传统(包括中医和修炼)的破坏, 现在中国大陆的所谓"中医"已不是传统意义的"中医"了。比如说, 在在民间,往往是遇到在现代医疗体系中尚缺乏有效的治疗办法的疾病时, 或者是无法负担现代医疗治疗时,许多民众转而求助于中医,中药及气功。了解气功到底是什么及其历史来源是很有必要的, 如果对气功的历史来源没有正确的认识, 就容易误解气功。大多数的人确实误解气功, 将气功与跑步等体育锻炼等同起来, 将气功与体育锻炼有本质的不同, 所以两者的要求也不同。

因为看到气功既有身体锻炼的一部分,又有调节心灵的一部分,西方医学界把气功归类到身-心医学系统, 将其看成是生物场疗法。西方医学界对气功所知不多,但有浓厚的兴趣,许多国家医学界的人士来中国开展这方面的交流,象前面提到的"与气遭遇 - 探索中华医学"的作者, 哈佛大学医学院的DAVID EISENBERG 博士就特意跑到中国住了几年,学习中医,BENSON博士和他在中国一起考查了气功。 在中国大陆,各种气功门派有千种以上,但到目前为止,在整个社区水平上对一个整体人群的气功健身效果, 从生理,心理及社会经济等多方面的综合研究还不多见。同样地, 在气功界, 尽管有众多功法, 也未能阐明气功的来龙去脉及机理, 一直到90年代初,李洪志先生传出法轮功并从理论上结合现代科学和现代人体科学将气功解释清楚。

(4) 从法轮功(台湾)健康调查看气功在"生物心理社会精神"保健体系中的作用。

法轮功是李洪志先生于1992年公开的功法,原是一门性命双修的佛家修炼大法。性命双修,简而言之,修"性"就是修'心性',以"真、善、忍"指导日常生活,提升修炼人的道德品质;修"命"则是通过五套功法祛病健身,养生长生, 五套功法中有动功,站桩和静功打坐。 从现代医学可以理解的角度上看,是一个从身(BODY)和心(MIND)等多方面着手的自我保健体系。

短短几年,法轮功从众多功法中脱颖而出,学员人数直线上升,这引起了医学界和政府部门的重视,1998年,为配合向国家体委的登记,在数以十计的地方对法轮功的祛病健身效果进行了初步调查,这些资料向医学界和政府提供了宝贵的第一手资料来检验气功作为一种大规模的群众性自我保健方法在总体上是否有效,而不单单是在个别疾病有效的个案。根据这些结果, 中国国家体委的官员对法轮功给予了正面的评价并肯定了法轮功的祛病健身及社会经济方面的功效。遗憾的是, 在这些调查后不久的1999年, 当时中共的领导人江泽民开始对法轮功的迫害, 仅有少数报告流传到海外 。

从"生物心理社会精神"保健体系的角度来看, 法轮功的修炼可以看成是一个"精神和物质同一"的多层面的同时在疾病的预防和治疗上具有良好效果的"自我保健"系统。多层面表现在个体,家庭和社区,在个体上也表现为生理,心理和精神等多层次上。学员对自己的健康和生命负责,用"真,善,忍"指导日常生活,正确看待人生中的得失,减少了焦虑;戒掉了不良嗜好;焦虑和那些不良嗜好是现代医学可认识到的众多主要疾病的高危因素。现代医学认识不到的是心理和精神对于个体生理的直接影响,在这方面,法轮功学员认识到并通过修心性获得良好的心理和精神状态。

性命双修的另一部分 - 炼功可以改变身体,有病时可以通过炼功彻底祛除疾病,无病时又可极大地增强对疾病的抵抗能力。从中医角度上看,炼功不仅可以打通并加宽经络,而且可以将"气"这种低层次的能量转化成"功"这种高层次的能量,这是传统中医也力所不能及的。

从法轮功(台湾)健康调查的初步结果我们可以看出修炼者在生理,心理和社会功能方面的健康指针都得到改善, 法轮功修炼对于戒除不良的生活习惯有显著的效果。这些良好的效果却是建立在更少的医疗使用上, 也就是说"花钱少, 效果好" 。

反安慰剂效应

身心医学中最被争议的是"安慰剂效应", 主流现代医学最引以为傲的就是没有"安慰剂效应",认为现代医学的疗效不需要病人对于医药或医生的信赖,甚至不需要医生的同情。但"安慰剂效应"目前已被发现在现代医学的各个领域-包括社会大众所认为最实在的外科手术, "安慰剂效应"也是新药发展中最头痛的问题之一, 许多新药在与"安慰剂"作比较的临床双盲试验中败下阵来。前面谈到的法轮功的祛病健身的效果, 是否也是一种"安慰剂效应"呢? 另外, 法轮功学员中女性居多, 现代医学认为女性较易受精神因素影响, 所以, 修炼后的效果是否是, 比如说, 心理暗示的结果? 对此问题, 美国得州贝勒医学院医学系封莉莉教授谈了她的看法。

她谈到与"安慰剂效应"相对应的还有"反安慰剂(Nocebo,源于拉丁文"我会受伤")效应"。如同"安慰剂效应"会使病人真的感觉病在好转,"反安慰剂效应"所产生的消极印象会对病程,疾病转归,乃至正常人的健康产生破坏性的影响。 "反安慰剂效应"会使病人病情加重甚至导致死亡。 因此,临床试验中只有考虑"反安慰剂效应"时,才能确定药物和任何施治方法的疗效。然而,在临床试验中应用"反安慰剂"测试肯定要受到伦理道德和合法性的冲击。

假设我们将法轮功修炼在祛病健身方面的效果作为一个临床试验来考虑的话,"安慰剂效应"是应该被排除的。因为在这个"临床试验"中, 江泽民集团对法轮功的迫害是对法轮功的祛病健身效果是否来自"安慰剂效应"的最严格的检验。 从1999年开始,江泽民集团对法轮功和法轮功学员发起了一场全面的邪恶镇压,抓人、打人、劳教、判刑、毁书、利用军、警、特务、外交及所有电台、电视台、报纸,采用一切手段铺天盖地的造谣迫害,谎言覆盖了全世界。自那时起,至少有1000名以上的炼功人死于警察的折磨和虐待。面对如此非人性的残酷迫害,修炼者对法轮功的疗效的心理期待肯定是荡然无存。尽管如此,在邪恶的迫害面前,绝大多数炼功人仍旧坚持修炼,这说明法轮功改善身心健康的有效性通过了"反安慰剂效应"测试。绝大多数台湾法轮功学员是在迫害开始后新来炼功的,一开始都因为江泽民集团铺天盖地的宣传而对法轮功有疑问和各种不好的想法。 尽管如此,这次调查仍然反映出修炼的显著的健身效果。而且可以说, 法轮功修炼在祛病健身方面的效果是世界上唯一一个通过"反安慰剂效应"的临床试验。

健康调查只是从一个侧面部分地说明了修炼法轮功的好处,其实,人们修炼法轮功可以得到很多益处,下面是一些常见的答案:

变得更放松,头脑清晰,没有压力感;精力充沛;去掉吸烟及其它不良习惯;特别是通过学习如何善意地处理人际冲突,改进和周围人的关系;强身健体;更加明白是什么构成你的"真正自我";认识根本的自然的原理;懂得为什么我们生活中会有磨难以及如何利用这种磨难来修炼;理解精神和物质之间的关系;致力于自我改善的同时花些时间和一群善良,平易近人,并且志向相同的人们为伍... …

很明显,法轮功修炼者远离了对健康有害的陋习,并在修炼中逐渐降低了生活压力感,身心越来越健康。

但是,如果你问法轮功学员健康是否是他们炼功的目的,回答可能会出乎你的意料之外:"不,健康益处只不过是我们功法的副产品。"

他们是如何无偿获得这些副产品?就算运用现代医学所能提供的最好的治疗,也需要花费毕生时间,大量金钱和极高的天资才能取得这样的效果。我们能够从现代医学角度,甚至传统中国医学角度将它解释清楚吗?

气功为什么能治病? 西医尚难以理解没有打针, 吃药, 动手术, 疾病怎么会好? 与西医的形体医学不同, 中医是能量医学。西医没有, 而中医有"气"这样一个能量概念,如卫气、血气、营气、精气、脏腑之气、经络之气、水谷之气等等。一切疾病的发生, 治疗和养身之道,均是围绕着"气"在做文章, 如补气,吸气,调气等等。气功在一定的范围内, 也通过调节"气"来发挥治疗和养身的作用。(法轮功具体机制的探讨, 请看"转法轮")

与针灸一样,气功虽然在祛病健身上有着神奇的疗效,但尚未被现代医学体系所充分理解和接受。针灸作用的根本在于尚未能被现代科技所直接探测的经络系统,同样,'气','功'这些能量的概念不能为建立在形态学基础上的现代医学所理解,注重精神和物质的统一,心理和生理的统一,人与自然的统一的气功修炼也暂时不被从一开始就着重在物质的研究上的现代科学所认识。另一方面,尽管是缓慢地,但现代医学也在逐渐地积累着对精神-物质,心理-生理的统一的认识,而且气功对于修炼者的身心的影响仍可在现代医学能认识到的基因 - 细胞 - 组织器官等不同层次上表现出来。

法轮功是一个修炼系统,目标是超越祛病健身的,但正如上述调查所显示的法轮功的修炼在祛病健身这个层次上也可显示出奇效来,在祛病健身这个层次上可以把法轮功的修炼看成是一个"精神和物质同一"的多层面的同时在疾病的预防和治疗上具有良好效果的"自我保健"系统。法轮功的教功, 辅导完全是免费, 义务的。所有书籍及音像材料可以从网络上免费下载。而且, 在台湾和其它六十个国家和地区, 都能找到辅导站, 方便民众学习修炼。鉴于目前全民健保的开支越来越高,政府负担日益沉重,法轮功提供了一个既提高民众身心健康,又不增加社会开支的好办法,值得推广。

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"转法轮", 第九讲 "气功与体育"
"反安慰剂效应"的测试证实法轮功祛病健身的奇效
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"浅论中医及其在现代社会的作用" 杨景端, 翁津怡, 何迈 http://zhengjian.org/zj/articles/2002/3/17/13945p.html

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