医山夜话:你真的上火了吗?

肖川


【正见网2019年04月07日】

上火者慎用清热寒凉药

上火是人们经常出现的一种症状,表现为:口鼻干燥,口舌生疮,牙痛,咽痛,脸上长痘痘等,总的说来就是人体上部的热症。一般的人就会自己买或找中医大夫开一些清热药物来治疗。其实这种治疗方式常常是错误的。为什么呢?因为我在临床中发现很多表现上火症状的病人其实都是有寒,或者是上热下寒,真正可以使用清热药的机会是很少的。

曾治过一个满脸痘痘的病人,方某某,女,31岁,脸上长痘痘两年,曾看过几个中医都是用的寒凉药物,却越治越重,最后搞得脾胃也不好,身体虚到走路多了都无力。后来用温阳的药物配合化瘀畅通经络的药物治疗痊愈。

《黄帝内经》上说:有余而往,不足随之。意思就是人体的能量在一个特定时间里是守恒的,这个地方能量多,一定有别的地方能量少。那么能量多的地方就会表现为上火,而能量低的地方就会表现为寒凉。因为火是往上走的,所以一般表现为上热下寒。所以她上火是症状,为标;下焦寒凉是本质。

这种情况一般伴有经络的不通畅,比如有两间屋子,这边有空调,那边没有空调,中间的门是关着的。这边可能过于寒凉,那边又非常热,你把中间的门打开,让空气流通,这边也不会太冷,那边不会太热。用药物把经络畅通也会起到这样的效果。

如果确有实热证可以使用寒凉药物,但是这种情况非常少见,因为现在人们生活中寒凉伤阳东西太多了,如抗生素、冷饮等等。大部分的治疗上应该以温阳为主,可酌加少量清热药物,兼以畅通经络。切忌一味的使用清热的药物就会伤及阳气,损伤人生命的根本,后患无穷。内经有云:阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。慎之,慎之。

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