【正见新闻网2015年11月09日】
我们如何选择研究中医的方向
在中医诊断中的望闻问切，西医都有了。西医的望，不仅用眼睛望，也用Ｘ光望骨头，用核磁共振看结构、甚至分子组成，用正子发射影像看新陈代谢，用内视镜看胃、肠、子宫……各种身体的内腔道，用超音波看形状、密度。这些方法、仪器仍在不断进步之中，不知比中医二千多年前的老方法进步了多少。
闻，包括听声音、闻气味。西医所有血液成分分析、痰液成分分析、大便分析、小便分析等等，都在用机器闻。而听则用听诊器，不止直接听，还可以取下音频信号后用电脑分析；用外力敲打，由骨头发出声音来听，用超音波去敲打器官、组织，听其反应的声音……不一而足。
问：西医早有标准问的表单、操作程序，而且分科分诊。虽然直接的电脑问诊并不十分成功，但是其巨细靡遗的表格也在不断的进步中，如此看来，只剩下切了。西医也用切脉，直接的使用来量心跳次数，并进一步研究心频变异，而使用最为广泛的就是量血压。
说来还真费解，中医由《内经》以降，经过二千多年，都没有开发出以切来侦测血压的高低。二十八脉中或许洪脉、实脉、弦脉勉强与高血压扯上一些关系，即使到了温病大师们，如叶天士等提出阴虚阳亢或肝风内动，虽然知道如何诊断风，也知道内风能引起中风（包括脑中风），但是始终没有提出高血压的观念，以及如何测量高血压。
而切在西医的开发上，可能因为好几位血液流体力学的大师，在多次尝试，以血流理论出发，始终找不出门道之后，就认为中医之脉诊，所宣称的一些神奇诊断能力，恐怕只是个神话，而告终止。
我们就在这个中医饱受打击，许多西医甚至挑明的说：“中医全是安慰剂效应，所治好的病，即使不治疗，自己也会好！”在这个最坏的时刻，也是最好的时刻，我们全力投入了切的研究。
在详细的阅读了几百篇血液流体力学论文，以及五、六本专书后，我们始终弄不懂这些大师们究竟在说些什么。大家引用了一大堆复杂的方程式，但是方程式是怎么解出来的，却是到处找不到。所有由许多教科书与论文中拼凑起来的解题过程，充满矛盾。而其使用之边界条件，可像牛皮糖一样东拉西扯。更奇怪的是，每一个实验，不论是管子的模拟，动物的研究，人体的实验与各种理论的误差，都大得不合理。可是所有的论文几乎都把误差一致归咎于一个没有人知道从那里来，也不知如何产生的“反射”。
我们想着、念着，念着、想着，西医在这里好像有些错失。换言之，如果中医要有机会，如果中医是正确的，这可是一条明路。可是这么复杂的血液流体力学不知从何下手。要研究它，你至少需要先懂一些“流体力学”“材料力学”“弹性力学”“生理学”等等基础科学，更不要说复杂的心、血管系统及心、血管疾病。再加上各有所长的各类量测工具，雷射（激光）测速器、超音波测速器，电磁测速器、压电压力计、压阻压力计，不一而足。
我们决定以简驭繁，学着张无忌的口诀。“我只一口真气足”，一切由气入手—只研究压力波在血管中的各种特性，而视血流为由压力传送而产生的必然结果。也就是以压力为主、流量为从。
我们一面仔细尽力阅读这些相关的书籍，一面开始设计最简单的实验。
由气看药性
由气与共振的角度来看中医，的确为我们找到了“中医理论”的特色，这里西方医学、生理学好像没有走对路，而误入了血流研究的迷宫之中，走不出来。但是这个“中医理论”的特色，果真可以为中药做一个有效的定义吗？
我们随意选一本《实用中药手册》（孔增科编著，天津科学技术出版社，一九九○年，页八十），打开一页，看到黄芩。
这里最有中医理论特色的有四项：
一、 性味与归经：苦、寒。归肺、胆、脾、小肠、大肠经。
二、功效及应用：有清热燥湿……。
三、配伍。
四、代表方剂。
而有西医特色的为：
五、化学成分。
六、药理作用。
如果要找中医理论之特色，就该用一、二、三、四项减去五、六后所剩下的内容，尤其是一、二两项与第六项来当作探索的重点。
先由功效与应用来看，也就是中医理论常说的“用”。“清热燥湿”“泻火解毒”用于肺热咳嗽，湿热下痢，常用治疗小儿急性呼吸道感染、慢性气管炎、急性菌痢、肾炎等。这些功效可由第六项药理作用中的抗菌、抗炎来了解，因为有杀菌的药效，所以可以消炎、清热、解毒。这与西药抗菌药或抗生素是相同的药效，是西医容易了解的。而止血、安胎、治疗血热妄行等功能，也可与降压、镇惊、解除平滑肌痉挛的作用做些连结。
吃了此药后，会经过消化道，最后排出体外，所以对急性菌痢、湿热下痢有疗效。而排出体外之途径，也可经由肾而尿出去。所以可以治肾炎，也都不难理解。
这个功效与应用（第二项）与药理作用（第六项），不能用西医的理论来解释，而必须用中医理论来解释的是：为什么“肺热咳嗽”“呼吸道感染”或“气管炎”也是主要功效？为什么是肺及呼吸道呢，而不是口腔、肌肉、骨头、脾……其他的器官或组织呢？
这里就要就教于第一项——性味与归经了。黄芩：苦寒，归肺胆……黄芩的主要归经是肺。
由此来看，性味与归经，尤其是归经，才能解释为什么黄芩主治“肺热咳嗽”及“气管感染”。
由这一味药的仔细分析，我们已能看出中医理论的特色了。你只要拿任何另一味药，同样的做功效及应用，与西医药理作用做相关性的分析，你将一而再、再而三的发现，“原来中医理论的特色是躲藏在性味及归经之中”。其实这个秘密，《神农本草经》在二千六百年前就已经告诉我们。
而由血液流体力学二十七年来的研究，同样发现，气与经络是中医理论的特色。与由药性、药理来分析中药：依据中医理论指导的天然药物，最后得到相当一致的结果。
黄芩是性与用都有的药物。性味与归经是：苦寒，归肺……而用则主要为杀菌、清火、消炎。以用来说，杀菌、清火、消炎，是与西药消炎药、抗生素一样的，但是其性味与归经又是什么意思呢？
归经的研究
由这个分析可知：要知道中医理论的特色，要由性味与归经去找，这类的研究我们做了五年多。老鼠为主，也做了一些人吃药后，脉的反应。
中药中补脾的药最多。我们用老鼠测试了十余种，这些药物的共同特性为老鼠喂食后，第三谐波的能量，都比喂食前提高。也证明了，这些归脾经的药物的确都有补脾的效果，也就增加第三谐波的能量，因而增加进入脾及脾经的血液供应。
虽然这些药物都增加第三谐波的能量，但是对第四谐波、第五谐波或第六谐波的能量之增减并不一样。所以这些入脾经的药物并不是相等的。除了补脾的功能相同之外，对其他经络仍有不同的功能，所以药物常常不止归一经而已。而且也不是因为温性，而对脾肺胃胆都是同样的补，有些补脾泻胃，有些补脾泻胆，也就对脾是温药，但对胃或胆却是凉药。
当我们把同样的药给人吃的时候，结果大同小异，也都是第三谐波能量于服用后增加。但是经常跟随着的是第六谐波也增加，第九谐波也增加。老鼠的脉波，到了第七谐波就很小了。第八谐波及第九谐波几乎量不到，我们也曾因此推论老鼠只有七个经络，没有大肠经、三焦经。第九谐波是全身的共振频，可能是人以两脚站立之后才发生的，因为三焦经对应的器官是全身的腠理，人类可能是有了这个全身的防护网，也就是所谓的卫气，才脱去了毛，而变成没有毛的“猿猴”了。也因为以两脚站立，而非四脚定在地上，身体因为固定点少了，而容易产生共振，才有这个全身的共振频。
练气功时，要二脚平开与肩同宽，可能就是诱发这个全身共振能量的最佳姿式。
中医学者经常认为，中医是大量人体实验之结果，所以临床特别重要，不能像西医一样用动物实验来研究。前面所说的这个归经研究，其实是部分的证明了一些中医学者的看法。老鼠在高频谐波对中药的反应上，的确与人差了很多，老鼠没有第八谐波大肠经，也没有第九谐波三焦经。如要研究头痛药或是脑中风的药，老鼠的数据恐怕不能全体适用，但是如果只是五脏的归经或疗效，老鼠的实验还是有很高的参考价值。毕竟老鼠已有了七个经络。这七个经络的归经，还是可以先用大量的老鼠作为先锋。先了解一下大略情况，甚至毒性、副作用。都安全了，再以少量人体实验来做些小修正，这恐怕才是安全、经济又有效的研究方法。
当我们用中药——中医理论指导之下的天然药物当作研究对象，就发现了《神农本草经》提出的性味及归经，就是指导这些药物使用的理论，而这些理论是西药所没有的，也不能经由西药药理研究、成分分析等手段来推论其药效。
下一个问题是，这个归经是如何产生的？到目前的研究，我们所能回答的是，气与经络。因为不论是由血液循环理论或中药之药理分析，都得到一致的结论，就是气与经络是中医及中药一以贯之的特异点，也是今后研究中医、中药最特殊、最有效的着力点。到目前为止，我们对归经的了解只能证明，归经是存在的，这个归经由于气的推动血液而在经络表现。所谓入经的药在进入身体后，改变血循环系统内各谐波的能量分配，如为入肺经又是温或热的药，就是增加第四谐波在血压脉波中的能量。因而可以增加流到肺中去的血液，进而增加对肺的补给，提供更多的营养及氧气，同时排除废料，让肺更健康、更强壮。这个增加补给清运废料的工作，系由送来的血液完成的，所以如果血液中多了更多肺需要的养分（可由其他药物提供），那么对肺就更补了。
这个归经的现象是通过“气”来完成的，也就是经过调整心血管整个系统来达成的。至于是那一个成分？如何作用的？作用在那里？等等进一步的问题，对黄芩而言，我们仍是一无所知。对于这个归经的了解，我们至今只做了现象学上的研究，已确定其存在。如果要重复验证其存在，一定要用整只动物。不能用离体心脏来研究是否补心；离体肠子来研究是否补肠；离体肺来研究是否补肺……一定要用整只动物或整个人，在没有麻醉或以没有干扰循环系统的药麻醉、也未服用其他药物，不受非生理性的环境状况，如太热、太冷、太吵、太湿或五花大绑等因素干扰之下，就可以迅速的重复各药物的性味及归经。
其实这个现象学上的成果，也可以反过来应用，以做为中药材的检定。所有的中药材都可以经由动物实验，按照其性味，归经特性，不仅辨别真伪，也能分辨其品质的良莠。这恐怕也是中药研究上非常重要的工作。
最近我们在高血压使用的西药上，也发现归经的现象，这是非常有趣的。这些药物已是纯成分，但是也入肺经，而且是温性。经由此例可以推论：“归经可以是广泛的药物作用”，并不限于中药。这个归经的研究，不仅可以解开中药五千年来的绝世秘辛，更可能成为开发新药的新方向及指南针。
由以上对单味药的了解，已知道性味及归经是中药之特色，其实也就是中医常说的性。而西药研究方法可以了解的，都可经由药理作用或是中医常说的用来分析。中医的大师们认为西药多为单一用处，因为以用为其功效，所以西医重药轻方。很少有复方或几味药同时服用以求相互支援的效果。而中医重方轻药，每个方子有一定的功效，但此功效不是由一味药或两味药来达成。要利用配伍的结构，落实治法，为治法服务。而相同的药，在不同的配伍环境，就能发挥不同的功效，为不同的治法服务。
这个论点，中医在养成教育就一再耳提面命，而西医则认为不可思议。
作者简介：王唯工
台湾大学物理系学士、清华大学物理研究所硕士。1969年因为对中医感到兴趣，放弃了史丹福及耶鲁而选择了约翰霍浦金斯大学的生物物理系，主攻神经科学。1973年获博士学位。
曾聘任中山大学物理系创系主任、阳明大学医工所所长，并于台大电机系医工组任职，在中医学院中医所授课五年。在医学工程领域多次获国科会杰出奖，且因脉诊之相关发明获经济部发明奖。其发明上的贡献连续收录于Marquis世界名人录。