【正见新闻网2013年07月23日】
台湾健保局最新统计发现，国人近四年由健保支付电脑断层（ＣＴ）检查，成长四成；也有医师担心挨告，替急诊病人做电脑断层检查自保。
健保局统计，去年接受电脑断层扫瞄患者达一百五十万人次，申报健保给付金额七十亿元；如加上磁振造影（ＭＲＩ）和正子摄影（ＰＥＴ）检查，一年支出逾一百廿七亿元，高居健保各项检查费用首位。
健保局医务管理组专委李纯馥指出，基于诊断需要，并未要求事前审查电脑断层或磁振造影申请；但该局确实发现，部分医疗院所因担心医疗纠纷上身，难免有防御性医疗，以致近年这两项检查申报件数，每年成长率近一成。
有的病人因转诊或寻求第二意见，原本在甲医院做过电脑断层，也可能到乙医院又做一次，使支付检查费用攀升。健保局分析，九十七年健保支付医院ＣＴ检查为五十亿元，短短四年间，增加到七十亿元。
也有民众因不明原因肚痛，或骑机车摔倒撞到头，送到急诊室挂急诊，医师就让病人照一照电脑断层。
一位医师无奈表示，医疗纠纷频传，电脑断层几已变成第一线急诊“例行检查项目”，否则万一病人有内出血却没检查出来，可能会挨告，“有没有照ＣＴ，就是自保的证物”。
也有医院将电脑断层高阶二五六切扫瞄，作为健检仪器，鼓励民众自费检查。但和信医院放射肿瘤科主任郑鸿钧说，近年美国正讨论，病人到底可承受多少辐射剂量。
他解释，要看清楚检查影像，不外乎电脑程式分析力变强、解析度更高，如无法达到水准，民众只好暴露较多辐射量，反而加重放疗伤害，“价格不等于价值”。
健保局医审及药材组专委施如亮说，病人如在九十天内同部位接受ＣＴ或ＭＲＩ检查，会核删给付，避免病患接受过多辐射，并鼓励医院共享高贵仪器检查资源。
电脑断层检查 致癌率升高
医师经常使用电脑断层（扫描）（CTscan）诊断病情，但美国两项最新研究报告显示，民众接受电脑断层检查引发的致癌风险大于原本认知，电脑断层扫描与其他同样使用放射线的医学技术，最好不要过度使用。
美国国家癌症研究院十四日发表研究指出，二○○七年美国人接受电脑断层检查的次数，从一九八○年的三百万人次暴增至逾七千万人次，美国国家癌症研究院冈萨雷兹女士与同事研发电脑模型，评估其影响。
研究结果估测，二○○七年所做的电脑断层检查将导致两万九千人罹患癌症，其中近一万五千人有致命之虞。其中以年轻人的风险最高，且有三分之二将发生在女性身上。另外，估计接受腹部与骨盆电脑断层检查的民众，以后致癌人数最多。
另一项由加州大学旧金山分校教授史密斯─宾德曼女士率领的团队，分析二○○八年在四所医院接受十一种最常见电脑断层检查的一一一九名患者数据。
研究人员指出，美国医学界必须努力让患者暴露在最低放射线剂量之中，包括减少不必要的检查、降低患者每次接受电脑断层检查时的放射线剂量，并制定标准化剂量。这两项研究报告都刊登在最新一期美国《内科医学档案》（Annals
of Internal Medicine）。
国内医师也认为，电脑断层虽是检查利器，但对病人却是两面刃，使用要更谨慎。台大外科教授张金坚指出，国外近年曾发现，带有ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２突变基因的妇女对辐射较为敏感；东方女性乳房组织较紧密，对辐射敏感度也有加乘作用，都容易导致乳癌发生率增加。
张金坚说，电脑断层辐射剂量高，约八至十毫西弗，照一次等于在自然环境中接受四至五年的辐射总剂量，除非特殊状况，不要常常进行这项检查。
台北荣总核子医学部主任王世桢表示，需要进行电脑断层检查的民众多半有些疾病、甚至是罹癌危险群，是否因此造成罹癌率升高，值得探讨。美国这项研究对医界是一项警惕，电脑断层检查会造成辐射剂量在体内累积，儿童和妇女使用应更谨慎。
健保局统计，国内一年约有一百多万人次接受电脑断层检查，每年以十％的速度成长。王世桢强调，传统电脑断层辐射剂量相当高，只适合做局部不宜做全身检查，医界应为病患评估利弊，而不是动不动就叫病人检查。