世卫:老年男性易染H7N9 新病毒威胁男大于女

【正见新闻网2013年04月28日】

世界卫生组织廿三日公布最新报告指出,中国老年男性是H7N9最大宗的罹病人口。我国免疫专家也认为,新病毒引发的细胞风暴,对男性造成的威胁超过女性。

中国8省2市列警示区

中央流行疫情指挥中心指出,中国湖南省于二十七日确诊首例H7N9个案,目前中国疫区除上海市、江苏省、浙江省、安徽省、北京市、河南省、山东省、江西省、福建省之外,另新增湖南省,共八省二市,都纳入旅游疫情建议的第二级警示。中国已知累积确定病例数为一百二十例,其中二十三例死亡。

昨天湖南省首例确诊病例为六十四岁女性,邵阳市人,四月十四日发病,发病前四天有禽类接触史,四月十九日住院,四月廿七日经中国疾病预防控制中心覆核确认,目前病情稳定,四十一名密切接触者未发现异常。

根据世界卫生组织西太平洋办公室的最新报告,中国在四月十六日以前公布的六十三个H7N9病例中,男性就占了七成,以六十岁以上老年男性为主要罹病族群。其中老年女性死亡率为零,老年男性死亡率却高达廿%。

新病毒的威胁男大于女

台大医学院免疫学研究所教授兼所长江伯伦表示,当年SARS是新病毒,引发「细胞激素风暴」,造成病人肺部严重损伤。现在的H7N9也是人体陌生的新病毒,可能也是因为细胞激素风暴,才导致部分病人迅速演变为重症。

江伯伦指出,人的免疫反应分为「抗体」与「发炎」两种,由于女性荷尔蒙会促进「抗体」的产生,所以「发炎」反应较弱。男性天生「发炎」反应较强,如果再加上肥胖、代谢症候群、抽烟等强化发炎的因子,症状就会更加严重,过去的SARS和H1N1的病例都印证了这个现象。

禽鸟接触男性染病主因

世界卫生组织认为,造成性别差异的可能原因有三,首先可能因为中国老年男性习惯带着鸟笼出外散步或到公园聚会,接触禽鸟的机会提高。此外,基于前述免疫反应,老年男性的生理上对于病毒反应比较明显,病情也可能比较严重。最后,老年男性可能比较积极就医,或许也使他们在确定病例中占了较大比例。

对此报告,卫生署副署长林奏延表示,这可以解释一部分的病例,但还是有因工作接触禽鸟的壮年病例,显示禽鸟接触还是最主要的危险因子。

林奏延指出,猪只的细胞受体可以同时感染人流感与禽流感,是最容易造成基​​因重组、提升传播能力的地方;台大医院小儿感染科主任黄立民则说,禽流感病毒变成人传人的关键,在于六、七个基因位点的突变。目前H7N9已有三到四个位点突变,所以能够禽传人,至于还要多久时间会全部突变而变成人传人,则是未知数。

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