中国爆发与SARS同列乙类传染病 尚无有效疫苗

【正见新闻网2012年06月05日】

一种与SARS和爱滋病等同被列为乙类传染病,曾经被控制的人畜共患传染病(布鲁氏菌)疫情,在层层失守的防疫体系下再传中国。大陆疾病预防控制中心布鲁氏菌病研究室的专家称“现在疫情是全国有记载以来较严重的时期。”中国3.5亿人受威胁,若仍不采取有效措施控制动物疫情,更多疫情的暴发绝非危言耸听。

“关节疼痛以致行动不便,全身乏力、多汗,最严重的时候生活不能自理,这便是我这几个月来的真实写照。”患上布鲁氏菌病的辽宁医学院大三学生王永杰(化名)在2011年9月对中国青年报记者说。而最令人担忧的是,到目前尚无安全有效的人用疫苗。

局部地区出现暴发流行

据《财新新世纪周刊》报导,5月14日,中国疾病预防控制中心布鲁氏菌病研究室的专家王大力接到了一个赶赴湖南处理疫情的紧急通知,前往应对的布鲁氏菌病——只有当疫情严重时,他才需要前往事发地。

“事实上,在2000年以后卷土重来的人畜共患病并非只有布鲁氏菌病,除SARS外,狂犬病、血吸虫病、禽流感等也一度呈上升态势。若仍不采取有效措施控制动物疫情,更多畜病人间疫情的暴发绝非危言耸听。”

该病在中国曾一度于上世纪50年代十分猖獗,之后处于低发期。然而,自上个世纪90年代,中国布鲁氏菌病发病率又一路上扬,至今达到新高峰。仅官方数字,十几年间,发病率已经增加30倍。

2012年5月30日,中共国务院办公厅发布《国家中长期动物疫病防治规划(2012—2020年)》称,中国动物疫病防治面临挑战,某些人畜共患病呈上升趋势,局部地区甚至出现暴发流行。

布鲁氏菌病达新高峰 从北方扩散至南方

布鲁氏菌病又称地中海弛张热、马尔他热。1887年,苏格兰病理学家和微生物学家戴维•布鲁斯爵士(David Bruce)确定了该疾病与一种细菌之间的关系,该病菌后来被命名为布鲁氏菌。它是一种人畜共患传染病。与SARS和爱滋病等同被列为乙类传染病。

布鲁氏菌病以往多发于北方畜牧业集中的地区,但目前疫情扩散至南方,全国除海南省外均有疫情报告。以前从未出现过布鲁氏菌病的广州,疫情自2005年开始亦逐年上升。

2011年9月,以动物疫病防治研究闻名的东北农业大学被曝光师生28人突患布鲁氏菌病,布鲁氏菌病的回潮由此揭开冰山一角。

北京地坛医院的传染病防治专家称,布鲁氏菌病为人畜共患病,以畜传染人为主。最主要的途径是接触性传播,其他途径包括饮食、接触患病动物皮毛。急性的病人会发高烧,关节痛,出汗,这是普遍的比较典型的症状。

2011年秋冬时节,家住河北省承德市丰宁县大滩镇南窝铺村的46岁的张丛福感染布鲁氏菌病并且转入慢性期。一个多月后,张丛福的妻子张国琴亦出现类似症状。“只要干活多了就会觉得身上没劲,骨头像软了一样,浑身猛出虚汗。”张国琴称。

张丛福家里共饲养了60多头羊,他负责这些羊的管理,包括接生,张国琴也会帮忙打理。据医生分析,夫妻俩正是因为与羊只的近距离接触才感染布鲁氏菌病的。

据疾控部门统计,丰宁县所在的承德市是河北省布鲁氏菌病高发地区,丰宁一县发病人数占承德市发病人数的六成。丰宁县疾控中心地病科负责人张志会介绍称,2011年该县全年发病人数为77例,而今年仅年初至今的发病人数就已达64例,“按照现在的趋势,发病率确实在上升。”

中国现有病患者30万至50万人 3.5亿人受威胁

2011年全国报告新发布鲁氏菌病患者达3.8万多人。然而,一位常年研究布鲁氏菌病的学者透露,2007年,农业部、卫生部曾联合到河北、山西等地做过摸底调查,发现有的地区未报告病例达到45%,上报病例数仅为总病例的55%,而在有的地区,逾九成的病例均未上报。

辽宁医学院公共卫生管理学院柳晓琳等人曾于2011年2月在《中国地方病防治杂志》上撰文称,中国受布鲁氏菌病威胁的人口约有3.5亿,有1200多个县是该病疫区县,现有病患者30万人至50万人。

一位不愿透露姓名的动物疫病防控专家向财新记者透露,由于近年来每年新发病人数约为3万至4万人,考虑到误诊和农民的健康意识等情况,实际年新发病人数约超过10万人,远大于上报官方数字。

无有效疫苗 疫情蔓延

财新新世纪周刊官方微博表示,主动检疫缺失是业内公认导致疾病传播的一个主因。免疫是预防动物疫病传播的另一道重要关口,但在目前的中国,却存在着制度性的漏洞。在业内专家看来,目前的防控措施远远不足以遏制布鲁氏菌病在人间和畜间的蔓延。

人群间布鲁氏菌病疫情的上升意味着畜间的该病疫情也在上升。由于目前尚无安全有效的人用疫苗,只有将牲畜间的疫源消除,人群间的布鲁氏菌病疫情才能得到控制。

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