南加州现抗超级细菌CRKP 死亡率高达40%

【正见新闻网2011年03月26日】

据大陆媒体3月27日报导,南加州出现抗药性强的超级细菌CRKP,仅洛杉矶县医院与疗养院就通报356宗病例,绝大多数病患是年长者,住在专业护士照顾的长期疗养院。

研究报告并未说明洛县感染超级细菌者有多少人死亡,但美国与以色列的研究显示,CRKP病患的死亡率约40%。

洛县卫生局传染病学家寺下(Dawn Terashita)针对全名为“碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌”(Carbapenem-Resistant Klebsiella Pneumoniae)的超级细菌(Superbugs,CRKP) 洛县病例研究,发现疗养院是超级细菌散布的温床,而非医院。

托伦斯附近Harbor-UCLA医院的洛杉矶生物医学研究院传染病专家Brad Spellberg说:“我们发现疗养院是超级细菌的温床,病患将超级细菌从疗养院带至医院。目前没有证据显示超级细菌传染机制已扩散至医院内人传人的地步。”

托伦斯纪念医院去年至少有五名从疗养院转来的病患感染CRKP超级细菌,他们都在疗养院染上这种细菌。医院感染管控主任克拉克(Elizabeth Clark)表示,院方一旦测得病患感染超级病菌,即会隔离于高度警戒的单人病房,患者皆未死亡,也未传给他人。

克拉克指出,CRKP只是托伦斯纪念医院对抗的多种超级细菌之一,由于治疗困难才引起关注。

寺下分析去年6月1日至12月31日洛县102家医院与五家实验室向洛县卫生局提报的病患检测,感染超级细菌的356宗病例,146宗(42%)源于八家长期疗养院,其中一家甚至爆发多宗病例。还有20宗病例发生于有专业护士照顾的疗养院。其它病例发生于医院。

研究报告也显示,感染超级病菌的病患中间年龄为73岁,其中逾半数为女性。

CRKP超级细菌与MRSA“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)超级细菌不同,CRKP的病原体是类似E. coli的大肠杆菌,1999 年首宗病例在北卡罗莱纳州出现,随后出现于纽约州与新泽西州,目前病例已遍及全美各州。

位于亚特兰大的联邦疾病防治中心传染预防计划副主任史仁尼华山(Arjun Srinivasan)说:“CRKP是非常严重的感染,因为治疗方案极其有限。”该中心多年来密切注意它,但联邦官员并未要求地方通报可疑病例。

史仁尼华山强调,超级细菌CRKP目前只在医疗机构内传染,不像超级细菌MRSA传染途径已超越医疗机构。洛杉矶之外,纽约市病例也多。

治疗CRKP通常用抗生素colistin,它可能造成肾脏受损,某些病例这种抗生素仍无法穿透超级细菌的保护膜。

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