认识穴道:手厥阴心包络经

林贵


【正见网2012年05月13日】

一次在云林县的中医养生讲座中,我谈到把握穴道按摩的秘诀,即“有诸于内,必形之于外。”中医认为脏腑有病,必在体表经络循行的部位即穴道上,有相对应的痛点出现。同时把握经络循行的时辰。

实例1:五脏六腑皆能令人咳,而心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。而心经循行的时辰为11~13点,如果出现心咳症状,而在11~13点症状特别严重,那肯定是心咳。“治藏者治其俞”,这时只要在心经的俞穴神门穴找出痛点依法按摩,一定能使症状舒缓。经一段时间持续按摩,自有其疗效。

实例2:心咳不已,则小肠受之。小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。小肠经循行时辰为13~15点,如果出现小肠咳症状,而在13~15点症状特别严重,那肯定是小肠咳。治府者治其合,这时只要在小肠经的合穴小海穴找出痛点按摩,一定有其疗效。

现代医学研究认为人的寿命为成熟年齢的5倍至7倍,即100岁至140岁。能不能,要不要活100岁,除了先天的遗传基因外,后天的因素其实决定权完全在自己的手上。为什么哪?因为“健康不是人权,而是自我责任,基本保健应通过自我保健,自我医疗来达到。”(录自世界卫生组织宣言)

本专栏从经络循行去了解经络的功能,即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下,以及传递病邪等。

针灸治病,为什么头痛针手的穴位、牙痛针手足穴位,却取得很好的疗效。甚至于左病治右,右病治左,这些疑问在读者了解了经络循行后,便能一目了然,豁然开通。

前面的专栏已分别介绍了,肺经循行由胸走手,大肠经由手走头,胃经由头走足,脾经由足走腹,心经由胸走手,小肠经由手走头,膀胱经由头走足,肾经由足走腹,心包经由胸走手。经脉循行各有时辰,3~5点走至肺经、5~7点走至大肠经、7~9点走至胃经、9~11点走至脾经、11~13点走心经,小肠经为13~15点、膀胱经为15~17点、肾经为17点~19点、心包经为19~21点。

现在我们介绍手厥阴心包络经之循行:

手厥阴心包络的经脉,起于两乳之间的膻中,会属于本经心包络,下行贯穿膈膜,经过胸部与本经互为表里的三焦相联络;它有一条支脉,循行胸中,横出胁下;当腋缝下三寸处,复向上行抵腋窝部,再沿着上臂内侧,行于手太阴肺经与手少阴心经两经的中间,入肘中,下行前臂掌侧两筋的中间,入掌内,循中指,直达指尖;另有一条支脉,从掌内分出,沿无名指直达指尖,与手少阳三焦经相衔接。

手厥阴心包络经有九穴,左右共十八穴:

天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

心厥阴心包络经有了异常变动会表现为下列病症:

心中热,前臂和肘弯掣强拘挛,腋窝部肿胀,甚至胸中满闷,心跳不宁,面赤,眼睛昏黄,喜笑不止。

本经所属腧穴主治有关“脉”(心主血脉)方面所发生的病症:

心胸烦闷,心痛,掌心发热。

《医宗金鉴》对心包络解:

张介宾曰:“心包一脏,《难经》言其无形。滑寿曰:‘心包一名手心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,其与横膜相黏,而黄脂裹者心也,脂月曼之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也,此说为是,凡言无形者非。’《灵兰秘典论》有十二官,独少心包一官,而有膻中者,臣使之官,喜乐出焉二句。今考心包,脏居膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,实臣使也,此一官即此经之谓欤。”

心包络经为心之外围,有保护心脏的作用,外邪侵袭于心,首先心包络受病。内经言:“诸邪之在于心者,皆在于心包经。”所以本经之肘部以下的俞穴皆有治疗心脏病的功用。

经言:“所出为井,所溜为荥,所注为俞,所过为原,所行为经,所入为合。”五藏六府“井荥俞原经合”所主之病为:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”其中原穴为气留止之处。阳经经长,多一原穴,则俞穴专司原气之输注,原穴专司原气之留止;阴经无原穴,则以俞为原,乃一穴兼领俞穴与原穴之两种功能也。

心厥阴心包络经的五输穴,在五行分属木的“中冲穴”是井穴主治心下满,“劳宫穴”五行属火是荥穴主治身热,“大陵穴”五行属土是俞穴主治体重节痛,“间使穴”五行属金是经穴主喘咳寒热,“曲泽穴”五行属水是合穴主治逆气而泄。

以上五输穴皆位于四肢肘膝以下,是临床上常用的穴道。读者如能善用按摩、指压、推拿、拍击……这些穴位,用于自我保健,对于做好防病、防疫,每天实施,可刺激、强化自身健康,增强免疫功能及防病的能力。

   

手厥阴心包络经:中冲穴

手厥阴心包络经的井穴“中冲穴”,井主治心下满。临床用来急救中风不省人事,卒暴昏沉,心烦烦满,舌强,发热,痰盛不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺中冲、少商、商阳、关冲、少冲、少泽,使血气流通,实有起死回生急救之妙诀也。

一、中冲穴临床主治:

《玉龙歌》:“中风主症症非轻,中冲二穴可安宁。”

小儿夜啼症,伴有心烦怕热、目赤、便秘、口干等。

   

 二、取穴法及操作方法:

【取穴法】手中指之端,爪甲内分许处取穴。 

【操作方法】方法是以大拇指指甲尖按压在中冲穴上,食指顶挟住中指另一方,拇指行顺时针揉按,由轻到重,反覆几次。一般经五分钟后,前述之症状可以缓解。

中风急救则用三棱针点刺放血法。先将小指揉搓数10次,使之充血。取中冲穴,常规消毒后,用小三棱针或28号毫针,针尖略斜向上方,刺入1分深。疾刺疾出针,以出血为宜。若未出血者,医者可用拇指沿患者中指向中冲穴推压令出血。

注:使用针灸,请在专业中医人员的指导下执行。 

手厥阴心包络经:劳宫穴

劳宫穴为手厥阴心包络经荥穴,荥主治身热。手厥阴心包络经其经气起于胸中,循手臂中道运行,直达手中指之尖端,其脉下膈,历络三焦。劳宫穴五行属火,手厥阴心包络经五行亦属相火,功专清心泻火,能治疗心火亢盛引起的病症,如失眠、心烦、口干舌燥,口疮。劳宫穴是回阳九针之一,临床为急救之要穴。临床治疗饮食不当的胃痉挛疼痛(即胃翻心痛),效果佳。

一、劳宫穴之主治:

《医宗金鉴》:“主治痰火胸痛,小儿口疮及鹅掌风等症。”

《通玄指要赋》:“劳宫退胃翻心痛亦何疑!”

   

 二、取穴法及操作方法:

【取穴法】掌心向上,在手掌中央,屈指握拳时,中指指尖所点处取穴。 

【操作方法】方法是以大拇指指腹按压在劳宫穴上,食指顶挟住掌骨背面上,大拇指行顺时针揉按,由轻到重,反覆几次。一般经五分钟后,症状可以缓解。

注:使用针灸,请在专业中医人员的指导下执行。 

手厥阴心包络经:大陵穴

大陵穴为手厥阴心包络经之俞穴,也是心包络经的原穴,是心包络经原气留止之处。手厥阴心包络经,其经气起于胸中,循手臂中道运行,直达手中指之尖端,其脉下膈,历络三焦。大陵穴五行属土,心包络经五行属相火,五行相生火能生土,经曰:“实则泻其子”,故大陵穴有清心火,安心神的作用。

一、大陵穴主治:

《玉龙赋》:“大陵、人中频泻,口气全除。”

《通玄指要赋》:“心胸病,求掌后之大陵。”

临床治疗失眠、多梦、健忘有其疗效。

   

 二、取穴法及操作方法:

【取穴法】仰掌,在腕横纹正中取穴。 

【操作方法】方法是以大拇指指腹按压在大陵穴上,食指顶挟住腕背上,大拇指行顺时针揉按,由轻到重,反覆几次。一般经五分钟后,症状可以缓解。

注:使用针灸,请在专业中医人员的指导下执行。 

手厥阴心包络经:间使穴

间使穴为手厥阴心包络经之经穴,经穴为原气行经之处,主治喘咳寒热。又间使穴五行属金,能疏解厥阴与少阳邪气,故本穴素为治疟要穴。

一、间使穴主治:

《医宗金鉴》:“主治脾寒证,九种心痛,脾疼,疟疾,口渴,及瘰癧久不愈。左右针灸自然平。”

   

 二、取穴法及操作方法:

【取穴法】取穴时,仰掌,于腕横纹上3寸两筋间取穴。 

【操作方法】方法是以大拇指指腹,按压在间使穴上,食指顶挟住腕后方上,大拇指行顺时针揉按,由轻到重,反覆几次。一般经五分钟后,症状可以缓解。

注:使用针灸,请在专业中医人员的指导下执行。 

手厥阴心包络经:曲泽穴

曲泽穴为手厥阴心包络经之合穴,合穴为原气所入之处。手厥阴心包络经,其经气起于胸中,循手臂中道运行,直达手中指之尖端,其脉下膈,历络三焦。曲泽穴五行属水,心包络经五行属相火,五行相生相克,水能克火。曲泽穴能清心火,凡心火旺盛引起的心痛,身热烦渴等证,皆有其疗效。

一、曲泽穴主治:

《医宗金鉴》:“主治心痛,善惊,身热烦渴,臂肘摇动,掣痛不能伸,伤寒,呕吐,气逆等证。”

   

 二、取穴法及操作方法:

【取穴法】屈肘,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。 

【操作方法】方法是以大拇指指腹,按压在曲泽穴上,食指顶挟住肘横纹后方上,大拇指行顺时针揉按,由轻到重,反覆几次。一般经五分钟后,症状可缓解。

注:使用针灸,请在专业中医人员的指导下执行。 

手厥阴心包络经:结论

内经云:“有诸于内,必形诸于外。”心肌梗塞的临床症状:如大石头压在胸口上,感到令人窒息的胸闷、恐慌、呼吸困难、心悸、冒汗、呕心呕吐、脸色苍白、全身无力、无法自行行走、需有人搀扶,症状可能延伸到肩、上臂、颈部、喉处或上腹部。此时用心包络经的五俞穴按摩可救急。

心包络经为心之外围,有保护心脏的作用,外邪侵袭于心,首先心包络受病。内经言:“诸邪之在于心者,皆在于心包经。”所以本经肘部以下的俞穴皆有治疗心脏病的功用。除了心包络经五俞穴外,只要在心包络经找到压痛点,最痛的地方按压起来效果越好,如内关穴、郄门穴。其实读者把握住经络的疼痛点,不必拘泥于穴道的名称。经言:“宁失其穴,不失其经。”

手厥阴心包络经的五输穴“井、荥、俞、经、合”除了各有其主治外,经络循行所起的远治作用,对身体的保健起到一定的功效。五输穴皆位于四肢肘膝以下,是临床上常用的穴道。读者如能善用按摩、指压、推拿、拍击……这些穴位,用于自我保健,对于做好防病、防疫,每天实施,可刺激、强化自身健康,增强免疫功能及防病的能力。 

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